Льготный статус «застрахован» в системе обязательного социального медицинского страхования присваивается ребёнку от рождения вместе с выдачей свидетельства о рождении. Что это даёт и как этим пользоваться, рассказали в столичном филиале фонда социального медицинского страхования.
Статус застрахованного позволяет всем участникам системы получать плановую медицинскую помощь в медицинских организациях без финансовых затрат, точнее, за счёт средств ОСМС. При этом детям до 18 лет участие в системе гарантирует государство, оплачивая за них ежемесячные взносы. Чтобы воспользоваться своими правами застрахованного пациента необходимо иметь прикрепление к медорганизации по месту жительства, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь.
Плановой считается вся медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни. То есть отсрочка этой медицинской помощи на определенное время не влечет за собой ухудшение состояния пациента. Сюда же относятся профилактические мероприятия по месту прикрепления по предварительной записи или самостоятельному обращению.
Как сообщили в столичном филиале фонда социального медицинского страхования, ссылаясь на данные информационных систем Saqtandyry, к 1 мая 2024 года льготный статус в системе ОСМС присвоили 457,2 тысячам детей, проживающих в Астане.
Какая медицинская помощь оказывается детям?
- Консультативная. Это приём педиатра и консультации узких специалистов.
- Диагностическая. Это практически все лабораторные анализы и диагностические обследования, в том числе дорогостоящие.
- Лечебно-профилактическая помощь. То есть комплекс профилактических и мероприятий, направленных на своевременное предупреждение и раннее выявление острых и хронических заболеваний, проведение экстренных и плановых лечебных процедур.
- Направление детей в круглосуточный стационар, дневной стационар и организация стационара на дому при наличии показаний.
- Динамическое наблюдение за детьми с хроническими и социально-значимыми заболеваниями, состоящими на диспансерном учёте, лечение и оздоровление.
Также она включает восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию, экстренную и плановую стоматологическую помощь, скрининг, патронажи и активные посещения новорожденных и детей раннего возраста, скрининг новорождённых и детей раннего возраста, вакцинацию и другое.
Читайте также:Ещё один центр для людей с аутизмом открыли в Астане